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이 글은 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙」 [별지 제1호서식] (고용보험·산재보험) 대리인(선임·해임) 신고서 안내입니다.
사업주가 고용·산재보험 관련 업무를 수행할 대리인을 새로 선임하거나 기존 대리인을 해임할 때 사용하는 공식 서식입니다.
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📌 이 서식이란?
- 정의: 사업장이 고용보험·산재보험 관련 업무를 대리할 자를 선임하거나 해임할 때 제출하는 신고 문서
- 법적 근거: 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령」 제5조제2항, 같은 법 시행규칙 제2조
- 제출처: 근로복지공단 지역본부(지사·센터)
- 처리기간: 1일 이내
- 수수료: 없음
📌 주요 구성 항목
- 보험 구분
- 고용보험
- 산재보험
- 신고 구분
- 대리인 선임
- 대리인 해임
- 사업장 정보
- 사업장관리번호, 사업개시번호
- 상호·법인명, 대표자 성명·주민등록번호
- 소재지, 전화번호, 이메일
- 대리인 정보
- 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화
- 직위·직책, 등록(자격증)번호(변호사·공인노무사 등)
- 대리인 종류: 일반대리인 / 일부대리인 선택
- 대리인 선임 또는 해임 내용
- 선임일 및 대리인 서명·날인
- 해임 시 해임 대상자 성명 및 해임일
- 날짜 및 서명
- 작성 연·월·일
- 사업주 및 보험사무대행기관 서명·날인
⚠️ 작성 시 주의사항
- “사업장관리번호”는 고용·산재보험 부여 번호를 반드시 기재
- 일부대리인은 피보험자격 취득·상실 신고 등 일부 업무에 한정
- 대리인이 변호사·공인노무사인 경우 등록번호 또는 자격증번호를 반드시 기재
- 대리인 서명·날인란은 사용인감 또는 자필 서명 필요
- 서식은 A4(210×297mm, 백상지 80g/㎡ 이상) 규격으로 작성
📖 진행 절차
- 신고서 작성
- 사업장 정보 및 대리인 정보 기재
- 보험 종류 및 대리인 선임·해임 여부 체크
- 대리인 서명·날인
- 신규 선임 시 대리인 인감 또는 서명 필수
- 제출
- 근로복지공단 지역본부(지사·센터)에 제출
- 온라인 제출 가능: 고용·산재보험 토탈서비스 (total.comwel.or.kr)
- 접수 및 확인
- 공단 담당자가 신고내용 검토 및 보완 여부 확인
- 처리 완료
- 이상 없을 경우 즉시 반영 → 대리인 선임·해임 효력 발생
📖 양식 미리보기

📂 다운로드
- 대리인 신고서.pdf → [바로보기](sandbox:/mnt/data/[별지 제1호서식] (고용보험¸ 산재보험) 대리인 (선임¸ 해임) 신고서(고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙).pdf)
- 대리인 신고서.hwp → [바로받기](sandbox:/mnt/data/[별지 제1호서식] (고용보험¸ 산재보험) 대리인 (선임¸ 해임) 신고서(고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙).hwp)
[별지 제1호서식] (고용보험¸ 산재보험) 대리인 (선임¸ 해임) 신고서(고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙).pdf
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[별지 제1호서식] (고용보험¸ 산재보험) 대리인 (선임¸ 해임) 신고서(고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙).hwp
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💡 활용 예시
- 사업주가 노무사를 고용·산재보험 대리인으로 신규 선임할 때
- 기존 대리인의 계약 종료로 해임 신고가 필요한 경우
- 보험사무대행기관을 지정·변경해야 하는 경우
📚 출처
“이 글은 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙」 [별지 제1호서식] 대리인(선임·해임) 신고서 원문을 기반으로 작성되었습니다.”
✅ 이 문서는 사업장의 고용·산재보험 관련 행정업무를 적법하게 대리할 수 있도록 하기 위해 반드시 필요한 신고 서식입니다.
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